事前避孕藥吃多久可以無套？忘記吃2大補救措施？原理、成功率一文掌握

關於事前避孕藥，很多人可能都有疑惑，事前避孕藥吃多久可以無套？吃藥會變胖、擾亂經期？錯誤的資訊可能導致避孕失敗或不必要的心理負擔。以下將會逐一擊破常見的錯誤觀念，解釋事前避孕藥的原理、生效時間、潛在副作用和成功率。安心自在掌握生活與生育的節奏。

事前避孕藥的避孕原理是什麼？

要了解事前避孕藥為什麼如此有效，首先要明白它的運作原理。事前避孕藥主要透過穩定釋放兩種低劑量的人造荷爾蒙——雌激素（Estrogen）和黃體酮（Progestogen），來模擬懷孕狀態，從而達到避孕效果。簡單來說，運用事前避孕藥後會有以下3個反應¹：

1. 抑制排卵：荷爾蒙會「欺騙」大腦，使其認為身體已經懷孕，從而抑制卵巢釋放卵子。沒有卵子，自然就不會發生受精。
2. 增厚子宮頸黏液：藥物會使子宮頸的黏液變得更稠厚，形成一道物理屏障，讓精子難以穿過並進入子宮。
3. 改變子宮內膜狀態：使受精的卵子難於著床。

事前避孕藥怎麼吃？看懂21粒及28粒裝分別

市面上的事前避孕藥主要分為21粒和28粒兩種包裝，服用方式略有不同，但原理相同。

21粒包裝：週期性服藥²

• 21粒包裝的設計是：服用三週，休息一週

從月經來潮的第一天開始，每天在固定時間服用1粒，連續服用21天。當服完21粒後，就必須停藥7天。體內荷爾蒙會在這7天內水平下降，會引發「撤退性出血」，現象類似月經。無論出血是否結束，完成7天停藥期後，必須在第8天準時開始服用新一盒藥。

28粒包裝：不間斷服藥²

• 28粒包裝則是為了幫助使用者養成每日服藥的習慣而設計，避免因停藥而忘記。

這類的事前避孕藥內，會包含21粒有效藥丸（含荷爾蒙）和7粒無效的安慰劑藥丸（通常顏色不同）。亦有含24粒有效藥丸（含荷爾蒙）和4粒無效的安慰劑藥丸。

同樣從月經第一天開始，每天定時服用1粒，連續28天不間斷。在服用最後7粒或4粒安慰劑期間，同樣會發生撤退性出血。安慰劑本身不含避孕藥效，其唯一目的是維持「天天服藥」的習慣。服完最後一粒安慰劑後，第二天直接無縫接軌，開始服用新一盒藥。

事前避孕藥的成功率有多高？

根據衞生署藥物辦公室的資料，如正確和持續地服用口服事前避孕藥，有超過99%的有效率³。

但如果有偶爾忘記服藥、延遲服藥，會使避孕效果降低; 另外嚴重嘔吐或腹瀉等情況，亦會影響藥物吸收，從而使成功率下降。如有任何疑問，請尋求專業醫生的建議²。

事前避孕藥吃多久可以無套？

一般而言，如果是從月經週期的第一天至五天開始服用，每天服用1粒。就能產生足夠的避孕效果²。

如果在月經週期第五天後才開始服用  ，必須連續準時服用7日後，藥物便才能產生足夠的避孕效果，其間建議使用額外避孕措施。最理想的情況，從第8天開始，便可以進行無額外防護措施的性行為²。

不過要記住事前避孕藥僅能避孕，無法預防性病，如對性伴侶的健康狀況不確定，請務必使用避孕套。

事前避孕藥有副作用嗎？會變胖或影響生育？

根據衞生署的資料，事前避孕藥的副作用通常是短期的，一般會在服用後數星期後便自動消失。具體來說，部分婦女在服用初期，可能會出現輕微噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、乳房脹痛及體重增加等現象³。

但仍可能有增加患上血栓塞的風險，雖然罕見， 若發現副作用持續或有任何疑問，記得搵醫生傾下⁵。

服用事前避孕藥的額外好處

除了高效避孕，許多女性選擇服用事前避孕藥還因為它帶來了額外的好處，包括²：

• 調經及緩解經痛：能讓月經週期變得規律，準確預測經期來臨。
• 減少經血量：對於經血過多的女性，事前避孕藥能顯著減少出血量，有助於改善因此引發的缺鐵性貧血問題。
• 有機會改善皮膚狀態：事前避孕藥的配方，雌激素能有效對抗因雄性荷爾蒙過盛而引起的暗瘡問題，讓皮膚更光滑。
• 降低某些婦科疾病風險：持續服用避孕藥能降低患上卵巢癌、子宮內膜癌以及盆腔炎的風險。

事前避孕藥忘記吃怎麼辦？

假如忘記服藥，記得保持冷靜並採取正確的補救措施²。

情況一：漏服1粒

• 處理方法：當想起來時立即補服錯過的那一粒藥丸。然後在日常的固定時間，照常服用下一粒藥。
• 避孕效果：通常不受影響，無需採取額外的避孕措施。

情況二：漏服2粒或以上

• 處理方法：立即補服「最近錯過的那一粒」藥丸，並在正常時間服用當天的藥丸。這可能在一天內服用了兩粒。
• 如漏服事件發生於週期第3週，建議完成有藥效的藥片後，隨即開始新一盒避孕藥，其間不需要任何停藥期
• 在任何漏服事件下，建議在接下來的7天，若進行性行為時必須使用避孕套。

事前 vs 事後避孕藥 分別是什麼？

很多人會將「事前避孕藥」和「 事後避孕藥」混淆，透過以下的表格，你就可以知道分別³：

哪些人不適合服用事前避孕藥？

根據香港衞生署藥物辦公室的資料，有以下情況的婦女，不可服用口服避孕丸³：

• 具有動脈或靜脈血栓、血栓栓塞病史或症狀，如心臟病、中風、腿部或肺部血管血栓等
• 患有肝臟疾病、肝功能異常、黃疸病或肝臟腫瘤者
• 已知或疑似乳癌或生殖器癌症患者
• 不明原因的陰道出血
• 糖尿病伴隨相關併發症者
• 年滿35歲且有吸煙習慣，不可服用口服混合性避孕丸
• 懷疑或確認已懷孕的女性

事前避孕藥哪裡買？需要醫生處方嗎？

在香港，事前避孕藥屬於非處方藥物，但必需在授權的藥店才可售賣⁴。在首次服用此藥物前，你應先諮詢醫護人員，由醫護人員評估身體狀況後，處方最適合的品牌和劑量。

獲取途徑：

• 診所或醫院
• 家計會
• 註冊藥房 或 授權的藥行
• 有授權的個人護理產品連鎖店 (如萬寧、屈臣氏) 立即購買

事前避孕藥常見問題 (FAQ)

Q1: 停用事前避孕藥後，多久可以懷孕²？

事前避孕藥的效果是短期的，停藥後身體的荷爾蒙水平會很快恢復正常。大多數女性在停藥後隨即會恢復正常的排卵週期，可嘗試懷孕。

Q2: 服用事前避孕藥期間還會有月經嗎⁶？

在停藥的7天或服用安慰劑期間發生的出血，稱為「撤退性出血」，是因體內荷爾蒙水平下降引起的，與自然月經略有不同。它的流量通常較少，疼痛感也較輕。

Q3: 事前避孕藥可以用來延經嗎²？

可以。對於服用21粒裝的女性，只需在服完一盒後，不經7天停藥期，直接開始服用下一盒。對於28粒裝，則跳過7粒或4粒安慰劑，直接服用下一盒的有效藥丸。建議在醫生指導下進行，不宜頻繁使用。